「望子成龍、望女成鳳」是每一個家長的希望,也是兒童健康管理的目標。為了培育出健康優良的下一代,青年男女在結婚前或懷孕前最好能接受「遺傳諮詢」,懷孕過程中也能接受「產前遺傳診斷」,而在寶寶出生後更要做「新生兒先天性代謝疾病篩檢」。新生兒先天性代謝疾病早期症狀並不明顯,常在錯過有效治療期之後才被診斷出來,因而造成智能障礙、生長發育遲緩甚至夭折致命…等難以彌補的傷害。這些疾病如果能夠及早發現,並且給予適當的治療,其仍可像正常兒童一樣發育成長.
(一) 所有的新生兒都是篩檢的對象:
我國自民國74年通過優生保健法後,將新生兒先天性代謝疾病篩檢列為實施重點,所有的新生兒都是篩檢的對象。新生兒於出生餵奶24小時後(通常是出生48小時後),接生院所的醫護人員會幫寶寶做一個簡單的腳跟採血,製成血片送檢。篩檢報告如果異常,送檢單位會主動通知家長帶嬰兒回來複檢;若篩檢報告正常,就不再通知。
(二)新生兒篩檢項目:
由於先天性代謝疾病種類很多,在評估效益與可行性後,目前新生兒篩檢項目有:先天性甲狀腺低功能症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症、半乳糖血症、葡萄糖-6-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症(俗稱:蠶豆症) 、先天性腎上腺增生症,分別介紹於下:
1. 先天性甲狀腺低功能症:
每3000個新生兒中就有一個患有此症。其體內缺乏甲狀腺荷爾蒙,會影響腦部及體格發育,如不及早治療會造成"呆小症"。若在出生一~二個月內即給予治療,可使身體成長與腦部發育均正常;若到了六個月才治療,則大多會有智能障礙、身材矮小…等生長發育遲緩現象。
2. 苯酮尿症、高胱胺酸尿症:
此類病兒無法有效利用食物中某些蛋白質,常會造成嚴重智能不足或死亡,若能及早發現,於出生三個月內給予特殊飲食或維生素,則大部分病童可有正常的智能發展。
3. 半乳糖血症:
病童無法將乳糖正常代謝,會造成眼睛、腦部及肝臟的傷害,若能及早診斷並停用牛奶、母乳、禁用乳製品及含半乳糖食物,則可防止這些病害。
4. 葡萄糖-6-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症(G6PD缺乏症、蠶豆症):
每百人中約二~三人患有此病,患兒在出生後易發生「核黃疸」而造成智能障礙。而在特殊情況下,如:吃蠶豆、接觸奈丸(臭丸)及紫藥水、服用部分磺胺藥及解熱鎮痛劑(如:阿斯匹靈)等,均易產生急性溶血性貧血,不及時處理會有生命危險。
5.先天性腎上腺增生症:
此病是腎上腺皮質合成類固醇的酵素缺乏,會導致體內電解質失衡,嚴重者於幼兒期即會造成低血鈉、高血鉀、嘔吐、脫水…等現象,若不及時處理可能致死。近年來,由於分子生物學的進展,已能產前診斷此病;而新生兒出生後,也可採腳跟血做篩檢,檢測出罹患此病的嬰兒,使其能及早治療。
(三) 最新的篩檢利器-串聯質譜儀
隨著醫療技術的進步,許多過去無法診斷出來的先天代謝異常疾病,現在有了早期診斷的利器-串聯質譜儀。以串聯質譜儀來篩檢先天代謝異常疾病,不僅較傳統的新生兒篩檢準確,而且可篩檢更多的疾病。目前已有多家醫學中心提供此項服務,家長可自費幫寶寶做此檢查。
身心健康的孩子是家庭歡樂的泉源。為了預防您的寶寶因先天性代謝疾病而造成身體傷害及智能障礙,請別忘了-確實為您的寶寶做好新生兒篩檢。